每日一星812
治疗:阿司匹林+美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素+钙片+辅酶Q10+叶酸，治疗后一个月后再次移植，成功着床，现已孕6周+4天，一超顺利，再接再励，等待毕业！
作为一个在怀孕求子路上奔波了几年，还有几周就要卸货的妈妈来说，虽然此刻心里仍然充满着各种忐忑，但今天我想给大家分享一下我自己的故事，不仅是要表达为我和宝宝一直保驾护航的刘主任及其他医护人员的感激之情，更是希望有过类似经历的各位姐妹们可以在迷茫的路上找到些自信并能成功拥有自己的宝宝。
现在正式开始我的分享：我和老公两个人都受过良好的教育，工作和家庭生活也都一直是顺风顺水，为了工作，30岁之前两人也并没有准备要宝宝，当我们觉得万事俱备只差一个宝宝时，发现我们试孕了一年半都没有成功怀上，这时不仅家里人，连我们自己内心都着急起来，旅行、中药、锻炼和拜佛各种方法都尝试过，肚子仍然没有一点动静，自信心慢慢一点点地消失，我们只能硬着头皮开始求医之路。
身处北京，其实不乏各种名医，很快我就做了一系列各项不孕的检查——性激素六项正常、卵巢功能也好，B超子宫内膜正常，卵泡正常，血流丰富、输卵管通畅等，所有这些常规检查都是正常的，我还是被医生诊断为原发性不孕，当然老公也做了精子各方面的检查，有点轻中度问题，但医生也认为我年龄大了，如果不想再浪费时间尝试自行怀孕，也可以通过人授的方法早日成功怀上宝宝，就这样，开始了我的2次人工授精，当然并没有成功。
这时我已经没有多大耐心再继续等待，因此开始直接尝试试管，所有人包括我看过的医生，都认为我各项指标一切正常，子宫没有受过任何创伤，通过试管，那成功的几率是非常高的，从促排到取卵，一切过程都特别顺利，我卵巢功能很好，取了20个卵泡，最后配成9个受精卵，我真的是满怀信心，以为我马上就能当妈妈了，但是移植了2个8细胞的胚胎后，大姨妈还是如约而至了，第一次移植就这样不明原因地以失败而告终。
紧接着休息了2，3个月，我进行了第二次移植，移植2枚冻胚，仍未着床，而其他胚胎也在解冻时有损伤只能丢弃。休息半年后，我换了试管方案，开始第二次取卵，最终取卵24个，配成12个胚胎冻存。3个月后解冻胚胎2个，结果还是一样没有着床，其他养囊的胚胎也都没有成功。我的3次移植都是均未着床，并且找不到任何原因，我又托人找关系找到更有名的医生，医生说：“试管试管，就是要试，你这种不明原因的情况就是要再尝试”。听了该医生的话，我绝望的心都有，像只无头苍蝇，难道就这样一次一次做没有把握的试验，才能怀上宝宝么？
收拾心情，那时的我只是觉得不能再在一家医院耗下去了，即使是北京试管最有名的医院，最有名的医生，我当时也想换一个环境再最后试一次，通过介绍，我找到了一家私立试管医院，重新开始我的取卵过程，过程仍然很顺利，去年9月份我取了20个卵泡，最后配成12个胚胎，由于前几次胚胎的破损率比较高，我和老公坚决地决定全部养囊，即使囊胚成功的机率很低，但鉴于我们之前的经历，我们仍然决定冒一次险，如果养成了，我就移植，最后幸运的是，我居然配成了5个囊胚，通过三代筛查，最后有2个胚胎是健康的，可以移植。
在等待卵巢恢复的那段时间，我的一个病友告知我说，要不要去看看刘湘源大夫，我一直都是半信半疑，因为和其她姐妹不同，我没有过任何流产史，也从没经历过胎停，因此在这条找不到任何原因的求子路上，从来没有人告诉我要查免疫或胎停全套，当时真是抱着死马当活马医的态度把刘主任的全套检查做了一遍，当结果呈现在我面前时，我傻了，一向检查结果正常的我，在一堆堆箭头面前已然懵了，有很多从没听过的术语，那时真的以为自己要挂了，这时的老公一边安慰我一边说：比起不明原因者来说，查出问题是好事，知道以后该怎么治疗了。
就这样，我们忍着不安，一直到2018年3月份，见到了这位传说中的送子观音刘主任。和传说中的一样，刘主任非常和蔼，给人以特别的安全感，看了我的报告结果，当即给了我诊断：抗磷脂综合征。刘主任说我这么多次不着床，就是这个问题，如果早来就好了，这次一定能成功，并给出了我的治疗方案:阿司匹林+美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素+钙片+辅酶Q10+叶酸。
怎么形容当时的心情呢？就是有人在黑暗中突然给了你一盏灯，告诉你要怎么走，这么明确的指向，让多少年一直迷茫的自己顿时豁然开朗，感觉如释重负，自然就放下所有的心里包袱，那时候对我来说，感觉都不是那么重要了，因为我知道这一步走对了。
在治疗一个月后，我顺利地移植了一枚囊胚，不像以前的寝食不安，也没有以前的各种反应，冥冥之中，我本能地感觉到，这次真的不一样了，果然看着试纸一天一天的加深，我知道我成功了，移植第10天，医院就告诉我成功着床了，紧接着一超、二超都顺利通过，属于我的孩子这次真的来了！！！
目前我还有几周就要卸货了，回想起整个孕期，其实紧张又甜蜜，孕早期的隔天抽血，做B超，及时用保胎药，让我和宝宝一步一步挺过来，慢慢地有了胎动，肚子也挺起来了，如今早已当上了每日一星，拿到了毕业证，终于让我体会到做妈妈的那种专属幸福感！
邹女士2018年11月14日
点评及分析
邹女士，36岁，结婚10年，试孕一年半失败，自己经过一系列身心调整，依然没有怀孕。到医院做了一系列不孕检查，结果所有常规检查都正常，查不出不孕的原因，被医生诊断为原发性不孕。开始走上艰难求子之路，人工授精2次，试管取卵2次，移植3次均未着床，而且医生也找不出任何原因，她的内心该是多么的崩溃啊。
这么多年不孕、胚胎不着床的原因终于找到了！经刘主任精心治疗一个月多后，异常指标趋于正常。再次移植一枚囊胚，顺利着床，怀孕成功，于2019年1月15日足月产下健康男宝一枚，母子平安。邹女士的故事告诉我们，找出问题确实比方法更重要。
所谓“不明原因不孕”，其实是个伪命题，98%以上的不良妊娠都是可以找到原因的。只是因为我们生殖免疫知识的缺乏，眼界不够开阔，看不清问题的实质。不孕原因找不到，人工授精、试管婴儿做多少次都是白搭，只会给患者身心造成一次次的伤害。所以如果普通检查找不到原因，不妨在生殖免疫方面去找找。我作为一名生殖临床医生，最怕碰到这种不明原因的反复试管不着床的患者，虽然想尽各种办法，但是仍一次次失败。病人的痛苦让我感同身受，我的内心也非常迷茫，不知道如何才能帮助到她们。
现在我有幸成为刘主任的学生，通过学习，让我的视野更加开阔，找到了新的思路和方法，让我对以后的工作更有信心了。在此我们由衷的感谢刘湘源教授，是您给许多濒临绝境的不孕患者带来了“生”的希望！
患者一次就能顺利着床的原因分析如下：
在邹女士的故事里，她经历过两次人工授精、三次试管均已失败告终，曾被告知患有“原发性不孕”。“试管试管，就是要试，你这种不明原因的情况就是要再尝试”——这句话实在是扎心了。
如果存在的问题没有查找出来、没有被解决，即使再多的尝试，也是极大可能失败的。多次的试管失败，带给患者将会是巨大的精神、家庭、社会、经济压力。然而，正如刘湘源主任所说的“‘不明原因’的流产实际上就是一个伪命题”。邹女士当初寻访了不少名医，完善了一系列不孕相关的常规检查——性激素六项、卵巢功能，B超子宫内膜、卵泡、血流、输卵管等等，都是正常的。但是她并没有被告知需要完善免疫相关的检查。其实很多现在所说的找不到原因的不孕，往往跟免疫异常有关系。
幸亏邹女士还是找到了刘主任，查出了不孕的原因——抗磷脂综合征，接下来进行针对性治疗，问题迎刃而解。当然，医学总是在变化和发展中，还有许许多多未知的领域等着我们去探索。而对于复发性流产方面，的确还有我们现有的检测方法无法找到的病因。只是当我们面对所谓的“不明原因”时，要再多想想，多考虑还有哪些方面被忽略掉、还不够全面的，然后去完善，也许就能找到问题所在。
最后，我不得不再次感叹刘湘源主任的博学和坚韧。免疫相关的不良妊娠是一个新的领域，想要把这个领域做好，医生需要对风湿免疫科、妇产科、生殖医学科的相关知识都掌握、融会贯通。而且这种“跨界”还需要承受各方面的压力。我非常感激有机会来到北医三院跟随刘主任学习，他就像是名坚定而睿智的执灯者，带领我们在这条满布荆棘的路上，砥砺前行，开拓新的天地。
可能和一次次的胎停流产清宫比起来，不着床就显得略微不足道了，毕竟它不用经历清宫的身痛，也没有那种得而复失的心痛。但是如果一次次的不着床接连发生，有没有想过这对患者来说，是个多么大的打击？她可能会怀疑自己此生有没有做妈妈的可能。虽然对病友的推荐半信半疑，但依然去做了检查。邹妈妈身处北京，就医过程都如此坎坷，对这种原发性不孕的问题就诊都如同无头苍蝇，可想而知其他地方了。
这个群体有多么焦虑，大家多么急需一位领路人。真心佩服刘主任以及这个团队，真正的大医精诚，大爱无疆。
看了群友的经历，很能理解在求子路上的焦虑心情，每个人的身体情况因人而异，在求子的路上，要多听多看，遇到任何情况都要保持良好心态，相信科学，相信刘主任，随时保持监测，及时治疗，也希望每个人都可以拥有健康的宝宝。
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刘湘源免疫保胎团队
湘源患友之家
湘源患友之家
北医三院风湿免疫科
刘湘源教授
liuxiangyuan@263.net
随着第一代试管婴儿的诞生到第三代试管婴儿的成熟，帮助了许多的不孕不育家庭拥有了健康的孩子。那么，第三代试管婴儿和第一、二代试管婴儿有哪些不同呢?下面就由爱宝来的宝妹为大家做相关的介绍。
首先我们来看看什么是第三代试管婴儿，什么是第一、二代试管婴儿：
第三代试管婴儿又称胚胎植入前遗传学诊断，第三代试管婴儿前期受精和第一二代试管是相同的，不同的地方就是在胚胎放入子宫之前，医生们会把胚胎进行遗传学的诊断，看看是否有染色体疾病(例如血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术避免)，最后，会将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里，这样可以避免部分遗传疾病。
第一代试管婴儿又称体外受精和胚胎移植，第一代试管婴儿通过促排将女方卵子取出，，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施。优点是和卵子结合成功的精子相当于千军万马过独木桥，突破重围抵达彼岸，一定是优质的。缺点是对于因为天生弱精、畸精、无精而需要试管婴儿辅助得到自身健康宝宝的夫妇，第一代并没有从根本上解决其问题。
第二代试管婴儿又称胞浆内单精子显微注射，它的主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内，从而使精子卵子受精。第二代试管婴儿正如前面所说，仅需数颗精子，特别适合男性不育。但也不需要过于担心，目前使用二代技术所挑选出的精子也是经过层层筛选的，一代和二代两者的成功率在各大成熟的生殖中心并无明显差别。
根据上面对第三代试管婴儿和第一、二代试管婴儿的介绍可以得，第三代试管有以下优点：
1、如果女性经常有反复性流产出现的话，可以通过PGS技术来选择正确的胚胎以及减少流产的可能性。
2、可以通过该技术对胚胎进行优选。
3、如果夫妻两者存在家族性遗传病的话，可以通过PGD技术来进行淘汰异常的胚胎。将正常的胚胎移植到体内，保证胎儿的健康。
4、第三代在试管婴儿是最先进的，成功率相对来说也是最高的，但需要注意的是，第三代试管对胚胎等级的要求也比较高，因此，选择哪种试管的助孕方式，需要根据自己身体的实际情况来选择适合自己的助孕方式。
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