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据研究统计，当今，就北京一所城市中，其夫妻不能生育率已在40年内增加了10倍。这项调查中，研究人员以在婚后12个月内，没有避孕措施下不能怀孕的家庭为界限;而不孕不育的逐年增长，与国内试管婴儿技术的不完善，也促使更多国人选择美国试管婴儿进行助孕生育计划。

试管授精小鼠也出现了类似问题。新的研究证明，这可能是因为出生前胎盘中对胎儿生长发育起关键作用的基因表达发生了改变。“我们初步的研究数据表明，从母亲到胎儿的营养或生长因子的传递因辅助生殖发生了变化，这一改变会导致后代出生后的体重增加和对葡萄糖耐受的降低。”研究人员凯利·塔马斯洛说。

研究人员通过小鼠模型进行了不同的辅助生殖技术对后代代谢状态影响的研究。他们检测了怀孕期间在母亲与胎儿之间营养和生长因子传递中起重要作用的基因的表达。他们还测量了自然交配和采用两种辅助生殖技术—试管授精和精子卵浆内注射（ICSI）怀孕小鼠胎盘中的胰岛素样生长因子2（Igf2）以及葡萄糖载体1和3（Glut1和Glut3）。

试管授精是把精子和卵子放到一起培育，是人类最常用的一种辅助生殖手段。ICSI临床应用逐渐增多，主要是针对男性不育。ICSI是因精子自身不能使卵子受精而将精子的头部直接注射进卵子。通过IVF和ICSI获得的小鼠胚胎被移植给其它雌性小鼠代理培育，幼鼠通过剖腹产分娩。研究发现，IVF和ICSI相比自然交配来说胎盘中的Glut1和Glut3表达是增加的，说明辅助生殖技术可通过改变胎盘营养传递而增加后代对代谢的敏感性。

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研究显示，在上世纪50年代出生的北京年轻夫妇，不能生育率仅为1.3%;之后，60年代、70年代不能生育者便越来越高，到了80年代出生的夫妇中，不能生育率已高达11.4%。也就是说，平均每10个家庭中，就有1对夫妻在生育道路上遇到阻碍。

图上为不同年代出生者不孕症的发生率呈逐年增长趋势

国家计划生育委员会2001年组织的调查发现，不孕症的发病率超过了17%。

根据以往研究，社会越发达，不能生育率就越高;如：荷兰为10.7%，加拿大为11.5%15.7%，英国为17.3%，澳大利亚为20.0%。

如今，晚婚晚育是导致不孕不育几率大幅增加的主要原因，由于自身年龄过大，社会心理因素，比如精神压力、抑郁、焦虑，和一些生活方式与环境因素改变，如，肥胖、节食减肥、烟酒不良刺激以及生活中存在的各种辐射都可造成女性不孕;并且，我国研究显示，半数不孕症女性存在抑郁症风险。

当然，不能生育也不能完全是女方的原因，如今不孕不育中，其女性因素约占50%，男性因素约占40%，属男女双方因素约占10%。

国家统计局数据显示，中国2011年生育率只有1.04，远远低于世代更替水平的生育率2.3;虽然现今国家鼓励生育，并放开了计划二胎生育政策，但很多二胎计划家庭早已过了最佳生育期，而难孕育的家庭也存在想生孩子，却生不出的无耐境地。

那么，已发生不孕不育的家庭，应该怎么办?

美国生殖医疗专家说：不孕不育家庭发现问题及时治疗，尽早选择试管婴儿辅助生殖技术是提高自身好孕率的不二选择;尤其大龄计划生育人群，更应尽快借助第三代试管婴儿技术提高成功几率，避免不良致病胎儿的出生。

大龄不孕女性，早取卵可提高试管婴儿成功率

根据国外《内分泌杂志》(JournalofEndocrinology)的一项新研究发现，大龄女士尽早取卵，可大大提高试管婴儿成功率。

美国生殖医疗专家解析：35岁以上的高龄计划生育者，通过试管婴儿辅助生育早期阶段，尽早提取出卵子与精子结合培育成囊胚进行冷冻，待身体条件在试管周期中调理到适合生育之时，将冷冻的卵子进行美国第三代试管PGS\PGD技术的筛查诊断，择优挑选出健康囊胚进行植入，不仅可提高试管婴儿成功率，还可保障胎儿的绝对健康。

并且，JournalofEndocrinology的研究揭示了为什么IVF的成功率随着年龄的增长下降，最近研究显示，38-39岁的女性成功受孕的几率是23.6%，而44岁及44岁以上的女性几率只有1.3%。

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他们发现，在卵巢内包围并支持卵子、帮助他们成长的颗粒细胞，在高龄妇女中生长和繁殖的可能性显著降低，相比其他两组。这是因为高龄妇女的颗粒细胞产生的促卵泡激素(FSH)细胞受体较少而促黄体激素(LH)孕激素多细胞受体较多。

要知道，大龄不仅影响卵子的发育生长，大龄女性其卵子质量也会随之减弱;美国生殖医疗专家说：临床中，35岁以上的计划生育者，其卵子质量均会出现不同程度的畸变，而引起畸变的原因则是自身的染色体发生了异常;染色体的异常可导致女性无法顺利受孕、妊娠、并影响胎儿的健康;易发生无法受孕、胎停育、畸胎儿等不良情况。

美国第三代试管婴儿技术最先进的辅助生殖技术

美国专家强调，不孕不育家庭选择适合自身情况的试管婴儿技术是保障成功率的重要因素。

当今试管婴儿技术共分三代;第一代试管婴儿只适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的情况较为简单的女性不孕症患者。第二代试管婴儿技术是在体外受精，胚胎移植的基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的。主要适用于少精或无排精男性，但要求精曲管内有少量精子，适用于男性不育问题。

在仔细慎重考虑每个病人的特别情况后，不轻易允许治疗方案个体化，像许多有法律严格规定的国家一样，严格的限定移植胚胎的数目。因此，在合理的范围内，移植较推荐标准限制胚胎数过多或过少的胚胎，将不会受到法律制裁。这其中包括，相应的文件证明，个人临床状况、年龄、医疗条件、胚胎质量、胚胎冷冻保存的机会、临床新技术的应用等。对于个体的IVF周期，我们鼓励患者根据自身的个体特征，利用她们自己的各项字表数据，将移植的胚胎数与成功维持妊娠以及多胎妊娠最小化目标相匹配。例如，如果某个诊所的数据显示其41-42岁的患者具有显著较高的胚胎卵裂率，那么他们应在其诊所范围内相应下调胚胎移植的数量。相应的，每个诊所都应该持续监测它们的胚胎移植结果并考虑降低移植胚胎数以最小化多胎妊娠危害发生。相反的，如果使用诊所内部的数据是无法用来超过常规推荐限度。现实中诊所的多胎妊娠率远远高于SART监管报道的平均值，而持续的违约可能导致被逐出SART。

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