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杭州代孕哪里好_杭州第三代试管婴儿费用

来源:未知   作者:不详   发布时间:2021-10-30 14:01   点击:86次
摘要:作者:王福新,张燕,徐永乐,李红,南京医科大学附属苏州市立医院生殖与基因中心。不明原因不孕是指正常性生活一年以上未怀孕,输卵管检查显示通畅,排卵正常,精液常规正常

  作者:王福新,张燕,徐永乐,李红,南京医科大学附属苏州市立医院生殖与基因中心。

  不明原因不孕是指正常性生活一年以上未怀孕,输卵管检查显示通畅,排卵正常,精液常规正常的夫妇。据不同报道,不明原因不孕约占不孕人群的15% ~ 37%。子宫内人工授精(IUI)是临床治疗不明原因不孕症最常用的方法,因为它相对无创且成本低。最新的随机对照研究显示,三种IUI疗法的活产率不低于一种试管婴儿疗法。由于不明原因不孕患者排卵正常,人工授精是否应与诱导排卵治疗结合,哪种诱导排卵方案更安全有效,目前尚无共识。

  本文对某医院35岁不明原因不孕患者(共1280个周期)的临床资料进行回顾性分析,比较自然周期和不同周期诱导排卵方案患者的临床结局,为临床选择更安全有效的IUI方案提供参考。

  回顾性分析2010年1月至2015年12月接受IUI治疗的508对35岁夫妇(共1280个周期)的临床资料。

  纳入标准:(1)患者35岁;(2)输卵管造影或腹腔镜检查显示双侧输卵管通畅;(3)既往b超检查,排卵正常;(4)男方精液常规正常。排除标准:(1)年龄35岁;(2)合并甲状腺功能障碍和高泌乳素血症;(3)子宫内膜异位症;(4)卵巢储备功能下降;(5)并发子宫畸形和宫内粘连;(6)6)IUI日,精液优化后向前移动的精子总数为10106个。

  1.分组:根据是否推进安排,分为:自然循环组,共628个循环;促排卵周期组,共652个周期。诱导排卵周期组分为克罗米芬组,共153个周期。CC尿促性腺激素组,107个周期;HMG组,126个周期;来曲唑(le)组,132个周期;LE HMG组,134个周期。

  2.治疗方案:(1)自然周期:阴道b超监测月经第10 ~ 12天卵泡发育。(2)促排卵周期:CC组:CC(高特药业,塞浦路斯)从月经周期第3天至第5天,口服5天(50 ~ 100mg/d);LE组:口服LE(江苏恒瑞药业有限公司),从月经第3天至第5天,每天5天(2.5 ~ 5.0mg/d);HMG组:月经第3 ~ 5天注射37.5 ~ 75.0 U/d HMG(珠海丽珠药业有限公司),根据b超监测卵泡发育情况调整HMG剂量;CC HMG组:cc (50 ~ 100 mg/d)在月经周期第3 ~ 5天口服5天,隔日注射HMG 75 U,后续HMG剂量根据卵泡发育LE HMG组:Le (2.5 ~ 5.0 mg/d)在月经周期第3 ~ 5天口服5天,隔日注射HMG 75 U。随后的HMG剂量根据卵泡发育进行调整。

  3.精液采集及IUI法:在授精当天按照WHO规定的标准程序采集精液样本,然后进行梯度离心处理精液。IUI法:患者取膀胱截石位,用生理盐水擦洗阴道,用人工授精管(英国史密斯制药公司)吸取优化的精子悬液0.5 ml,缓慢轻轻放入宫颈内口,推入宫腔,术后平躺20 ~ 30 min。

  4.黄体支持及随访:术后常规黄体支持,口服地屈孕酮(苏维制药,荷兰)10 mg,bid,10天。所有患者术后14天检测血或尿中HCG,阳性者术后25天b超确诊,确定是否临床妊娠,随访至新生儿出生。

  5.观察指标:年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础内分泌等一般情况,以及子宫内膜厚度、优势卵泡数、临床妊娠等临床指标

  促排卵周期组的优势卵泡数、临床妊娠率、异位妊娠率、双胎率、活产率等指标明显高于自然周期组(P0.05)(表2)。

  不同促排卵方案在年龄、不孕年限、BMI、基础卵泡刺激素等指标上无显著差异(P0.05)(表3)。

  与子宫内膜异位症组和子宫内膜癌组相比,其他方案组的子宫内膜厚度在妊娠晚期显著增加(p 0.05)

  和CC组的临床妊娠率及活产率显著低于其他3组(P0.05);LE组、CC组及CC+HMG组的流产率显著高于其他两组(P0.05);CC组及CC+HMG组的双胎率显著高于其余3组(P0.05)(表4)。各组活产婴儿均未发现出生缺陷。

  目前多数研究认为,对于高龄妇女,特别是女方年龄大于38岁以上的不明原因不育夫妇,IVF是辅助生殖推荐的一线治疗方法。尹敏娜等回顾性分析也提示,35岁以上促排卵联合IUI治疗并不明显提高临床妊娠率。为了探讨IUI在部分患者辅助生殖领域的应用价值,本研究排除年龄因素,仅分析35岁以下不明原因不孕患者行IUI的助孕结局。

  本研究结果提示,IUI联合促排卵治疗较自然周期能显著提高年龄小于35岁的不明原因不孕人群的临床妊娠率及活产率。Cochrane数据库的荟萃分析也有类似结论,促排卵周期IUI临床妊娠率约为自然周期IUI的2倍。然而,促排卵改善妊娠率的机制目前仍不明确,推测可能与促排卵治疗增加卵母细胞数量及改善卵母细胞质量相关。由于不明原因不孕症患者本身排卵正常,促排卵后适当增加优势卵泡数目,可以缩短患者的试孕时间,增加怀孕几率。既往研究报道,供卵试管婴儿到助孕官网供卵试管婴儿到助孕官网不明原因不孕症患者促排卵周期中,供卵试管婴儿到助孕官网按优势卵泡数分组,单卵泡发育组临床妊娠率约6.45%,而2个以上优势卵泡组杭州代孕哪里好_杭州第三代试管婴儿费用,临床妊娠率约为14.55%,这与我们的研究结果类似。我们的数据也提示促排卵周期组中,按不同的促排卵方案细分,HCG日平均优势卵泡数最多的组别,即CC+HMG组与LE+HMG组,活产率也较高,而单用CC或LE组,活产率与自然周期组相似。

  近年来,越来越多的研究提示单用CC或LE较自然周期相比,并不明显提高不明原因不孕患者的活产率,这可能与该方案中优势卵泡数较少,同时LE和CC存在一定的抗雌激素效应有关。不明原因不孕患者可能存在卵母细胞质量异常,该类患者接受IVF治疗的资料显示,这部分患者往往存在卵母细胞染色体结构的异常,其发生受精失败的比例低于5%,约75%的异常均发生于受精后胚胎发育过程中。国内一些文献显示,不明原因不孕症患者行IUI助孕失败后改行IVF助孕,供卵试管婴儿到助孕官网采用ICSI帮助受精与IVF比较并不能明显改善临床结局。提示该类患者不孕的原因可能与卵母细胞质量不佳相关,促排卵治疗可能改善这部分患者的卵母细胞质量,从而提高其临床妊娠率。

  另一方面,本研究中各组促排卵方案临床妊娠结局的差异可能与子宫内膜容受性相关。目前B超测量子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的最直接指标。本研究数据表明,在不同的促排卵方案中,HCG日子宫内膜厚度与临床妊娠率可能有一定关系。单用LE组及单用CC组子宫内膜厚度显著低于其他3组,临床妊娠率也最低(P0.05)。这可能与CC在子宫内膜上具有抗雌激素效应有关。LE组子宫内膜厚度绝对值是各组中最薄的,这与之前认为LE不影响子宫内膜厚度的观点相佐。推测这可能与LE使用造成的低雌环境有关。单用LE,多数患者仅单卵泡发育,而LE联合使用HMG后,可适当增加卵泡数目,从而增加雌激素水平,增加子宫内膜厚度,一定程度上改善临床妊娠率。单用HMG组,其HCG日优势卵泡数仅为(1.14±0.52)个,但其HCG日子宫内膜较厚,可能是导致这组临床妊娠率、活产率较高的原因,但HMG组增加了注射次数,供卵试管婴儿到助孕官网患者舒适度降低。

  Wolff等分析了2929杭州代孕哪里好_杭州第三代试管婴儿费用个不明原因不孕症患者的IUI周期结局,认为除年龄因素是影响不明原因不孕症患者妊娠率的最重要指标外,子宫内膜厚度是预测不明原因不孕症患者成功率的独立指标。子宫内膜容受性存在“全或无”效应,Stillman等研究发现,在接受选择性单胚胎移植的患者中,增加移植胚胎数量仅仅造成多胎率的增加,并不增加临床妊娠率,提示子宫内膜容受性是影响妊娠结局“有或无”的重要因素。因此,供卵试管婴儿到助孕官网子宫内膜因素可能对不明原因不孕患者行IUI妊娠率有着重要影响,之前多数研究对此关注较少。

  促排卵造成的多胎妊娠也一直是临床十分关注的问题。本研究数据中,不明原因不孕患者使用“CC+HMG”促排的双胎率为16.67%,显著高于LE组或“LE+HMG”组。添加CC组的流产率及异位妊娠率也显著高于其他各组。这主要与CC和LE不同的药理特性相关。LE半衰期较短,卵泡生长发育后E2水平恢复,抑制FSH过量释放,卵泡生长、优势卵泡选择及小卵泡闭锁得以正常进行,供卵试管婴儿到助孕官网保证了单卵泡生长和排卵;而CC半衰期较长,长期占据受体,促使FSH持续释放,造成较多卵泡发育,同时CC对抗子宫内膜增殖、影响宫颈粘液状况、造成流产率的增加。

  综上所述,供卵试管婴儿到助孕官网采用温和便捷的促排卵方案,LE联合小剂量HMG促排卵后行IUI治疗,HCG日具有较合理的优势卵泡数,较适中的子宫内膜厚度,对于不明原因不孕症患者而言,具有更高的临床妊娠率,较低的多胎率和流产率,是较为理想安全的IUI治疗方案。

  来源:王馥新,张艳,许咏乐,李红等,不同促排卵方案对不明原因不孕患者行宫腔内人工授精结局的比较[J],《生殖医学杂志》2020年12月刊

泰国三代试管婴儿筛查一个胚胎多少钱?流程怎样的?

  泰国三代试管婴儿筛查一个胚胎多少钱?流程怎样的?来了解——全世界的游客都知道,泰国有各种各样的景点,包括高山、海洋和瀑布、公园、夜市等等;它提供了更多人应该发现的本土独特文化和艺术。但是除了旅游,泰国的试管婴儿技术也是很厉害的你知道吗?不知道的话赶紧看看海外今天带来的内容吧:泰国三代试管婴儿筛查一个胚胎多少钱?流程怎样的?

  泰国三代试管婴儿筛查一个胚胎多少钱?

  三代试管筛查胚胎的价格不好一概而论,这个要看看地区经济水平。

  重筛重验也是需要根据胚胎数量来进行产生费用的。比如:有的医院PGD胚胎染色体检验一组8个胚胎费用在2万人民币左右,如果采用SNPS胚胎晶片染色体检验,费用会更贵一些,差不多就是3万多,快接近4万了。

  同时目前先进的PGD(A-cgh)筛查费用相对会贵一些,比常规的染色体筛查要贵2-3万左右。

  而医院所提供的的染色体筛查费用情况为PGS-FISH,5对染色体筛查,1~8个胚胎费用约为2-3万;PGS-CGH染色体筛查又会根据筛查胚胎的数量来产生费用,筛查2个胚胎,5个胚胎,甚至更多胚胎的费用都是不同的。

  不过呢,这些细节我们可以不用知道那么详细,毕竟去之前,准备好8-10万还是可以的,另外海外试管婴儿花费还需要算上生活方面的开销6-8万,所以说,一次泰国试管婴儿18万+还是要提前准备好的。

  除了试管婴儿的价格,还得知道流程怎样的?参考下

  1,初次就诊

  时间最好为女方月经的第2-4天,男方在来院前禁欲3-7天。如有外院检查单(有效期一年内均认可,其中染色体核型分析、地贫筛查、血型报告、手术检查终身有效)及手术记录请一并带来,给医生参考。

  医生会问及相对隐私的问题如月经史、婚育史、诊断及治疗史、家族史等等。请耐心如实回答,您的回答将对医生做出相应诊断提供帮助。

  2,术前检查

  男女双方常规检查,女方在月经第二天检查性激素六项、血糖血脂、血常规、血型、肝肾功能、乙肝三对半、优生五项、艾滋梅毒丙肝等,待到月经干净后检查白带常规、衣原体、支原体、淋球菌、尿检、HPV、TCT、等(胸片、B超、心电图到总院做);男方即在采精室采精做**常规试管婴儿子宫内膜炎、抽血做传染病检查,其它特殊检查另行交代)

  3,建立档案

  4,促排卵方案的选择

  建立试管婴儿档案后,您的试管婴儿之旅即将正式拉开帷幕,您的主治医生将根据夫妇双方不孕的原因、身体状况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子,培养多个胚胎,以增加试管婴儿周期的成功率。目前临床上常规使用的促排卵方案包括:

  (1)长方案

  (2)短方案

  (3)拮抗剂方案

  (4)微**方案

  (5)自然周期取卵

  (6)PPOS方案

  5,取卵取精

  取卵日夫妻双方携带身份证、结婚证按时到医院,女方取卵的同时男方取精。取卵术后注意休息,避免剧烈运动,多饮水,术后禁盆浴、禁性生活半月;术后忌食生冷**食物。

  6,体外授精-胚胎移植然后等待结果。

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若是女性没了子宫会怎样

若是女性没了子宫会怎样

子宫对于女性来说,是非常重要的器官,在某种意义上,也是人类繁衍的关键所在。如果子宫不在了,女性会怎么样?

女性没了子宫会怎样

1、不会来月经了

正常的女性每个月都是会来月经的,月经的出现就是为了带走子宫内膜脱落下来的“小碎片”。这些旧的脱落下来的碎片会被月经血带出体外,然后会形成新的子宫内膜。如果没有了子宫,就不会再有子宫内膜的代谢更新,也就没有了月经!

2、加速衰老

因为没有子宫,将会影响女性身体的内分泌,卵巢的功能也将会慢慢的丧失掉,从而导致体内激素水平缺乏,导致内分泌紊乱,从而会引起各种问题的出现,对健康不利。还容易导致更年期提前,加速了女性的衰老。

3、无法生育

生育离不开子宫,至少目前的技术,子宫是必不可少的。即使是试管婴儿,允许没有输卵管也能怀孕,但子宫仍是不可缺少的,因为怀孕不是全程都在试管里头做的。

4、更容易阴道壁脱垂

子宫处在盆底组织器官的中心位置,子宫周边的主韧带、宫骶韧带等都参与盆底解剖的组成,为保持盆腔脏器正常位置发挥作用。有研究提示子宫切除后,会轻度增加盆腔脏器的脱垂。

5、性欲降低

没有了子宫。内分泌失调,女性的欲望就会降低。而且没有了相关激素的调节,女性阴道也会比较干涩。容易出现同房障碍,还可能会导致同房出血!

可见从保护子宫是多么重要,所以女性朋友们一定要好好的爱惜自己的子宫啊!


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